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ALLGEMEINE RICHTLINIEN ZUR KRANKENVERSICHERUNG Dominikanische Republik

Vergleichen Sie die hiesigen Versicherungen nicht mit Europa. Während in Europa ein Leben lang in eine Versicherung einbezahlt wird sind unsere Beiträge vergleichsweise gering und erzielen damit ein gutes Preis – Leistungsverhältnis. Aber Versicherungen arbeiten hier auch nach anderen Prinzipien. Da die dominikanische Arbeitsmoral anders ist, können Leistungen wie in Europa weder in Kliniken noch Verwaltungen erwartet werden.
Versicherte mit Plänen welche 100%ige Deckung haben, sehen sich oft benachteiligter behandelt als Patienten mit Selbstbeteiligung. Das kommt daher das Doktoren sowohl ihre eigenen Regeln aufstellen als auch, das Bargeld einen anspornenden Effekt hat.
Dennoch ist eine Versicherung unbedingt notwendig, da sonst die Ärzte an keinen Tarifvertrag gebunden sind und die Preise verlangen können welche sie wollen.
Es ist auch zu beachten, dass wer nicht bezahlen kann von Kliniken nicht behandelt werden muss.
Eigenverantwortung ist in diesem Land ein wichtiger Faktor.
Folgende Tipps vereinfachen Prozesse und sollen helfen Problemen vorzubeugen.

1. ) Tragen Sie Ihre Versicherungskarte immer bei sich und legen Sie es vor der Behandlung vor um die Selbstbeteiligung und Versicherungshöhe abzuklären.
2. ) Gehen sie ausschließlich in eine unserer Vertragskliniken oder zu einem Arzt der Ihre Versicherung auch akzeptiert.
3. ) Wenn Sie im äußersten Notfall in einer anderen Klinik oder Arzt behandelt werden, lassen Sie sich eine detaillierte und auf Ihren Namen ausgestellte Rechnung ausstellen. Der Antrag auf Rückerstattung kann bis zu 6 Monaten in Anspruch nehmen und beläuft sich auf die Höhe der Tarifverträge der jeweiligen Versicherung.
4. ) Jede OP (außer Not OP) muss von der Versicherung genehmigt werden. Die Versicherungen stellen spezielle Sprechzeiten in Puerto Plata zu Ärzten zur Verfügung. Bitte beachten sie auch die Wartezeiten und informieren sie sich über die Notwendigkeit von Blutreserven. Wenn es möglich ist Planen Sie Ihre OP so gut es geht und lassen Eigenblutreserven anlegen.
5. ) Anfallende Nebenkosten, wie das Bett einer Begleitperson, Telefon, Minibar und ähnliches nicht den Krankheitsverlauf betreffenden, werden natürlich nicht von der Versicherung übernommen.
6. ) Lassen sie sich nicht Überreden eine Suite zu belegen, klären sie vorher ab was in Ihrem Rahmen liegt. Die Kliniken berechnen nicht nur die Differenz zum normalen Zimmerpreis, sondern auch das erhöhte Arzthonorar. Vertragskliniken müssen einen gewissen Grundstandard bieten und sind recht sauber und ordentlich, meist mit TV und Kühlschrank ausgestattet.
7. ) Wenn Sie am Wochenende entlassen werden, achten Sie bitte darauf das Ihre Rechnung bis spätestens 12:00 Uhr ausgestellt ist, denn es gibt Kliniken die nur darauf warten bis niemand mehr im Versicherungsbüro ist, um Ihnen eine erhöhte Privatrechnung präsentieren zu können. Diese wird selbstverständlich nicht von der Versicherung zurückerstattet.
8. ) Verschiedene Ärzte verlangen unterschiedliche Honorare und so kann es möglich sein, dass bei einem Spezialisten ein höherer Selbstbehalt der Beratung zu bezahlen ist. Fragen Sie immer auch Ihren Arzt ob er Ihre Versicherung annimmt, denn selbst in Vertragskliniken wollen sich manche Ärzte den Tarifverträgen nicht beugen. Fragen Sie nach einem Alternativen Arzt oder wechseln Sie ggf. die Klinik.
9. ) Bei Zahnärzten oder Chirurgischen Eingriffen empfehlen wir sich zunächst einen Kostenvoranschlag geben zu lassen. Holen Sie sich im Zweifelsfall eine zweite Meinung. Mit diesem Kostenvoranschlag können wir gemeinsam mit der Versicherung den Versicherungsschutz ermitteln oder ob die Preise gerechtfertigt sind. Dadurch können erhöhte Preise eingedämmt werden.
10. ) Achten Sie darauf, dass sie Ihre Beiträge bis zum 10. des fälligen Monats bezahlen (Humano vor dem 30. Des Vormonats). Der erste Schritt der Versicherungen ist die Stilllegung der Police, d.h. ab diesem Zeitpunkt ist kein Versicherungsschutz mehr vorhanden. Nach weiteren fünf Tagen wird die Police automatisch gelöscht. In Gruppenversicherungen bleibt der Versicherungsschutz bis zum Monatsende bestehen, da für die Zahlung das Deposit verwendet wird. Versicherungsbeiträge werden Gesetzlich als Bringschuld angesehen, daher ist eine Kontaktaufnahme mit uns, als Versicherungsmakler, in jedem Fall unerlässlich.
11. ) Sollten Probleme mit Versicherungsschutz auftreten: Kontaktieren Sie uns umgehend, damit wir Ihnen helfen und die nötigen Telefonate mit der Versicherung für Sie erledigen. Beachten Sie auch, dass zwischen 12:00 h und 15:00 h im Lande Mittagszeit herrscht und die Büros ab 17:00 h schließen! Das Wochenende beginnt ab Samstag um 12:00 h!

Wenn Sie alles beachten werden Sie auch mit unseren Leistungen zufrieden sein. Wir bemühen uns in diesem Land, das Möglichste in unserer Macht stehende zu tun. Verhalten Sie sich mit Verantwortung für sich selbst und einer Kommunikation mit uns um Gute und Schlechte Erfahrungen mit der Kommune zu teile.